Correu electrònic (s'utilitza per enviar la informació de la declaració responsable)
En/na , amb DNI/NIE en qualitat de pare/mare o tutor/a de amb DNI/NIE , menor d'edat que SiNo pertany a grups vulnerables o amb necessitats especials d'adaptació.
Si és que sí, especifiqui:
Declaro sota la meva responsabilitat, que sol·licito que la persona menor d’edat referenciada a l’encapçalament, participi en les activitats de Tot Per l'Esport, i que he llegit amb detall la informació proporcionada per la pròpia organització i accepto les condicions de participació, expresso el meu compromís amb les mesures personals d’higiene i prevenció obligatòries i assumeixo tota responsabilitat davant la possibilitat de contagi per COVID-19.
Marqueu el que procedeixi:
Declaració responsable de no formar part de grups de risc ni conviure amb grup de risc.
Declaro que el menor no ha conviscut o no ha tingut contacte estret amb una persona positiva de Covid-19 confirmada i/o amb una persona que ha tingut simptomatologia compatible, en els catorze dies anteriors a la realització de l’activitat.
Informaré a Tot Per l'Esport sobre qualsevol variació de l'estat de salut del menor compatible amb la simptomatologia Covid-19 mentre duri l’activitat, així com de l’aparició de qualsevol cas de Covid-19 en el seu entorn familiar.
Declaració d'haver llegit i acceptat el document facilitat per Tot Per l'Esport sobre l’adaptació de l’activitat al COVID-19.
Veure document
He llegit i accepto el compromís de l’apartat de Mesures personals d’higiene i prevenció davant del COVID-19 que figuren al document de Protocol de represa als entrenaments.
He llegit i accepto l’adequació de l’activitat al COVID-19 de Tot Per l'Esport i que accepto les mesures i procediments que proposen.
Declaració de la participació a les activitats sense cap simptomatologia.
El menor sempre presentarà absència de malaltia i simptomatologia compatible amb la Covid-19 (febre superior als 37,4 °C, tos, dificultat respiratòria, malestar, diarrea...) o amb qualsevol altre quadre infecciós.
Consentiment informat sobre COVID-19
Declaro que, un cop haver rebut i llegit atentament la informació que contenen els documents lliurats per Tot Per l'Esport, sóc conscient dels riscos que implica la participació del/de la menor en l’activitat en el context de crisis sanitària provocada pel COVID-19, que assumeixo sota la meva pròpia responsabilitat.
PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL
En compliment del nou Reglament (UE) 2016/679, de 27 d’abril (GDPR), la Llei Orgànica 3/2018, de 5 de desembre (LOPDGDD), i la Llei (ES) 1/1982 de protecció civil, dret a l’honor, intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge, l'informem que mitjançant l'emplenament del present formulari dóna el seu consentiment per a que les seves dades personals i les del seu fill/a o tutelat/da siguin incorporades i tractades a un fitxer de dades personals, propietat de Tot Per l'Esport, qui gestionarà la seva seguretat i confidencialitat. Així mateix, atorga la seva conformitat a la publicació a la web del club, i/o altres mitjans de comunicació del club, de les imatges en les que pugui aparèixer el seu fill/a o tutelat/da que s'hagin captat durant la temporada. L'informem que pot exercir en qualsevol moment els seus drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, comunicant-ho a les oficines de l'empresa C/ Cubies, 8 (Sant Feliu de Guíxols) o al correu electrònic info@totperlesport.cat.
